Perhe ja ystävät

Lapsi ja diabetes

Diabetes -diagnoosi tulee usein kuin salama kirkkaalta taivaalta. Lapsesi ei ole viime aikoina ollut entisensä: hän on veltto ja väsynyt, laihtunut ja ehkä jopa alkanut kastella sänkynsä yöllä. Insuliinihoidon aloittamisen jälkeen saat takaisin pirteän ja iloisen lapsesi. Eikä mikään ole sen parempaa. Kotona tulee kuitenkin eteen tilanteita, jotka vaativat erityistä paneutumista sinulta, joka olet diabetesta sairastavan lapsen huoltaja.

Ruoka ja juoma
Diabeetikon ruokavalio on sama muullekin väestölle suositeltu terveellinen ja monipuolinen perusruoka. Diabeetikon tulee vain laskea syömänsä hiilihydraatit, jotta osaa annostella insuliinin oikein. Diabetesliiton sivuilta löytyy tarkemmat ravintosuositukset. Voit lukea lisää ruuasta tästä.

Päiväkoti ja koulu
Kuinka paljon päiväkodin ja koulun henkilökunnalle pitää kertoa? Kerro riittävästi, jotta he osaavat toimia diabeetikkolapsen kanssa, mutta älä kerro niin paljon, että he alkavat pelätä lapsestasi huolehtimista ja esim. retkille viemistä. Pyydä diabeteshoitajaa keskustelemaan työntekijöiden kanssa. Lapsesi ystäville on hyvä kertoa diabeteksesta yhdessä lapsen kanssa. Kertomalla sairaudesta lasten uteliaisuus ja epätietoisuus häviävät ja se voi samalla estää kiusaamista.

Sisarkateus
Jos sinulla on useampia lapsia, on tärkeää muistaa huomioida toisiakin! Diabetesta sairastava lapsi saa usein paljon huomiota ja kahdenkeskistä aikaa aikuiselta, kun polvensa satuttanut sisarus joutuu odottamaan, kunnes verensokeri on mitattu, rypälesokeri annettu tai insuliini pistetty. Kun diabeteksen hoitaminen alkaa sujua teiltä rutiinilla, kannattaa järjestää kahdenkeskistä aikaa muidenkin sisarusten kanssa, jotta he eivät alkaisi kadehtia tai vihata sisarustaan.

Lastenhoitaja
Jotta voisit pitää huolta itsestäsi ja kumppanistasi, on tärkeää löytää hyvä lastenhoitaja, joka voi välillä auttaa. On upeaa, jos voit opettaa isovanhemmille tai muille aikuisille verensokerin mittaamiseen ja ruokailuun liittyvät perustiedot. Pidä kännykkä mukana, jotta lastenhoitaja saa sinut tarvittaessa kiinni.

Lue lisää lapsen diabeteksesta Suomen Diabetesliiton sivulta

Lähteet:
Gunn Helene Arsky: Barn & diabetes. Cappelen 2006.
Ragnar Hanås: Type 1 diabetes. NKS-forlaget 2002.

Nuori ja diabetes

Nuoruudessa tapahtuu paljon – keho muuttuu, aivot kehittyvät ja ennen kaikkea nuori ei siedä vanhempien sekaantumista asioihinsa. Niin käy kaikille. Kun tämän kaiken päälle tulee vielä diabetes, voi edessä olla hankaluuksia, oli lapsesi sitten saanut diabetes-diagnoosin äskettäin tai sairastanut jo vuosia.

Irtautuminen
Kaikki nuoret haluavat enemmän tai vähemmän irtautua vanhemmistaan. Monien kohdalla se näkyy välinpitämättömyytenä verensokerin mittaamista, insuliinin ottamista ja järkevää syömistä kohtaan. Monet tutkimukset osoittavat, että pitkäaikaisverensokeri (HbA1c) nousee nuoruusaikana. Tämä ei kuvasta välttämätöntä nousua, vaan kertoo yleensä siitä, että insuliiniannoksen ja saadun ravinnon välillä on entistä suurempi epäsuhde.

Kuohuvat hormonit
Samalla kun insuliini on ainoa hormoni, joka siirtää sokerin soluihin, on olemassa pitkä rivi hormoneita, jotka nostavat verensokeria saamalla maksan päästämään sokeria verenkiertoon. Kasvu- ja sukupuolihormonit kuuluvat jälkimmäisiin. Hormonit ovat erityisen aktiivisia, kun nuori nukkuu, mikä voi selittää monien kokeman verensokerin voimakkaan nousun yöllä. Mittaaminen ja annosten tarkastaminen varmistavat paremman verensokerin paastoarvon aamuisin, jolloin nuoren on helpompi ottaa vastaan elämän haasteet. Insuliinintarve kaksinkertaistuu useaan kertaan kiivaimpien kasvukausien aikana. Tämän takana ovat kasvu- ja sukupuolihormonit. Joten koita pysyä mukana !

Alkoholi
Pidimme siitä tai emme, haluavat myös diabeetikkonuoret kokeilla alkoholin käyttöä. Ennakoi ongelmat ottamalla alkoholin vaikutus puheeksi: Verensokeri laskee helposti, kun keho polttaa alkoholia ruuan sijaan. Lisäksi insuliinin ottaminen unohtuu helposti tai sitä voi ottaa liikaa. Myös verensokerin nousun ja laskun aiheuttamien oireiden tunnistaminen vaikeutuu. Kannattaa pysyä kohtuudessa ja muistaa syödä ennen nukkumaanmenoa. Myös diabeteslääkäri voi keskustella aiheesta nuoren kanssa. Lue lisää nuoret ja alkoholi Suomen Diabetesliiton sivuilta.

Ennen kaikkea nuori
Diabetes-diagnoosi ei saa jättää varjoonsa sitä tosiasiaa, että nuori on ennen kaikkea nuori. Suurimmalla osalla nuoruuteen liittyvistä ongelmista, kuten kovaäänisillä riidoilla, sydänsuruilla tai epätoivotulla käytöksellä ei ole mitään tekemistä diabeteksen kanssa. Muista tämä seuraavan kerran kun yrität saada lastasi mittaamaan verensokerinsa keskellä kiivasta keskustelua nukkumaanmenoajoista!

Lue lisää nuorten diabetesksesta Suomen diabetesliiton sivulta.

Lähteet:
A Statement of the American Diabetes Association: Care of Children and Adolescents With Type 1 Diabetes. Posted 02/02/2005. From Diabetes Care.
Ragnar Hanås: Type 1 diabetes. NKS-forlaget 2002.

Aikuinen ja diabetes

Diabeetikot eivät ole keskenään samanlaisia kuten eivät ole perhetilanteetkaan, joten on mahdotonta antaa yleispäteviä ohjeita. On hyödyllistä tuntea muutamia seikkoja, joita kuuluu aikuisen diabeetikon kanssa elämiseen.

Diabeetikolla on vastuu
Jotta asia tulisi kerralla selväksi: Päävastuu sairauden seurannasta ja oikeiden valintojen tekemisestä kuuluu aikuiselle diabeetikolle itselleen. On valtava tuki ja turva, jos voi jakaa ajatuksensa, tunteensa ja ongelmansa kumppanin kanssa. Vastuu sairauden hoidosta ei kuitenkaan kuulu kumppanille. Jos tunnet suurta vastuuta kumppanistasi, tilanne voi helposti luisua sellaiseksi, että sinusta tulee vartija, mikä ei ole toivottavaa.

Erityisesti tyypin 1 diabetesta sairastavan kumppanille
Verensokerin muutokset voivat tulla varoittamatta, jolloin on hyvä tunnistaa läheisensä oireet, jotta voi reagoida niihin saman tien. Aina on viisasta mitata verensokeri ennen sokerin tai insuliinin antamista!

Erityisesti tyypin 2 diabetesta sairastavan kumppanille
Useimmat tyypin 2 diabeetikot tarvitsevat motivointia liikunnan lisäämiseksi. Sellaisessa tilanteessa voit toimia harjoitteluseurana – yhdessä on paljon hauskempi kuntoilla kuin yksin. Koettakaa löytää liikuntamuoto, joka sopii teille molemmille. Kaikkien on hyvä liikkua vähintään puoli tuntia päivässä. Voit lukea lisää liikunnasta tästä.

Seksi ja yhteiselämä
Yhä useammat diabeetikot käyttävät insuliinipumppua, ja jotkut saattavat häpeillä pumppua tai infuusiosettiänsä, erityisesti uuden seksikumppanin kanssa. Aktiivista seksielämää voidaan pitää liikuntana, joten pumpun voi hyvin irrottaa yhdynnän ajaksi. Jos kumppanisi verensokeriarvot heittelevät voimakkaasti, lisävaikeutena voivat olla erektiohäiriöt. Ongelmasta huolimatta on tärkeää olla ymmärtäväinen.

Ruuanlaitto ja ostokset
Jos sairastat diabetesta, olet riippuvainen terveellisistä ruokailutottumuksista. Sinun pitää syödä terveellisesti, kevyesti ja säännöllisesti ruokaa, jossa pääpaino on täysjyväviljassa ja kasviksissa. Hanki hyvä keittokirja, jonka reseptit vaikuttavat verensokeriin tasapainottavasti! Lue lisää diabeteksesta ja ruuasta. 

Muiden tuki
Paikallisen diabetesyhdistyksesi toimintaan osallistumalla tapaat muita aikuisten diabeetikkojen lähiomaisia. Tämä voi olla hyödyllinen tiedonlähde ja tuki sinulle ja diabetesta sairastavalle kumppanillesi.

Lähteet:
Trief PM: Diabetes and Your Marriage. Making Things Work. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16220596
Roszler J, Polonsky WH, Edelman SV: The Secrets of Living and Loving with Diabetes: Three Experts Answer Questions You've Always Wanted to Ask. ISBN: 1-57284-066-8. Surrey Books 2005.