Verensokerin mittaaminen
Mittaa verensokerisi - niin tiedät!
Verensokerin mittaaminen
Noin 20 – 25 vuotta sitten vain harvalla oli oma verensokerimittari. Useimpien verensokeri mitattiin vain satunnaisesti, kun he kävivät lääkärin luona diabetesseurannassa. Nykyään verensokerin mittaukset ovat kullan arvoisia diabeetikoille. Joku tuntee tarkasti kehonsa lähettämät viestit, kun verensokeri laskee tai nousee. Toisen elimistö ei sitä vastoin varoita yhtä selvästi. Insuliinituntemukset muuttuvat sen mukaan kuinka kauan on sairastanut diabetesta ja kuinka hyvä hoitotasapaino sinulla on ollut.
Seuraamalla säännöllisesti verensokeriarvoja oppii, miten ruoka ja liikunta vaikuttavat verensokeriin ja siten kukin pystyy pistämään insuliinia tarpeen mukaan. Tällöin diabeetikko tuntee hallitsevansa sairautensa eikä päinvastoin!
Mittaaminen aterian jälkeen
On erityisen tärkeää mitata verensokeri noin 2 tuntia aterian jälkeen. Siten saat tietää, kuinka paljon syömäsi ruoka on vaikuttanut verensokeriisi. Voit silloin säädellä lääkitystäsi niin, ettei verensokeri nouse liian korkeaksi. Voi kestää hyvän aikaa ennen kuin saat verensokerihuipun laskemaan takaisin sopivalle tasolle. HbA1c-tasosi nousee, jos verensokeriarvosi ovat usein korkealla aterian jälkeen.
Verensokeriasi siitä hetkestä, kun alat syödä siihen, kun on kulunut 4 tuntia ateriasta, kutsutaan postprandiaaliseksi verensokeriksi.
Diabeetikon postprandiaalinen verensokeri on erilainen kuin ei-diabeetikolla. Diabeetikon postprandiaalinen verensokeri on korkeampi ja kestää noin 4 tuntia palautua normaalille tasolle. Tämä vaihtelee riippuen siitä, mitä syöt, kuinka paljon ja mitä lääkettä käytät.
Jotta aterianjälkeiset verensokeriarvot pysyisivät paremmin hallinnassa ja jotta erot matalien ja korkeiden verensokeriarvojen välillä eivät kasvaisi liian suuriksi, voit merkata mitkä mittaustulokset on otettu ennen ja mitkä jälkeen aterian. CONTOUR mittarin ateriamerkkausmahdollisuus on hyödyllinen pyrittäessä pienentämään HbA1c -arvoja sekä estämään myöhäiskomplikaatioita.
International Diabetes Federation (IDF) on julkaissut tavoitteet aterianjälkeisille verensokeriarvoille, "Guidelines for Management of Postmeal Glucose". Lue lisää heidän kotisivuiltaan, www.idf.org.
Miksi verensokeri mitataan?
Verensokerin mittaaminen auttaa sinua tulemaan sinuiksi diabeteksen kanssa. Verensokeri vaihtelee paljon eikä yksikään päivä ole samanlainen. Lisäksi diabetes on sairautena yhtä erilainen eri yksilöillä kuin persoonallisuuskin. Kenelläkään toisella diabetes ei ilmene juuri samalla tavalla kuin sinulla. On tärkeää mitata verensokeri usein, jotta opit kuinka juuri sinun kehosi reagoi eri tilanteissa.
Toistuva verensokerin mittaus auttaa havaitsemaan, miten verensokeri vaihtelee päivän aikana. Jos esimerkiksi huomaat, että verensokerisi on joka ilta koholla, tiedät että jotakin täytyy muuttaa.
Verensokerin mittauksesta on apua myös silloin, kun toivot saavasi HbA1c-arvon laskemaan. Jollain saattaa olla tapana mitata verensokerinsa tiettyinä aikoina, kuten esimerkiksi paastoarvo aamulla, verensokeri ennen ateriaa ja kaksi tuntia sen jälkeen, ennen ja jälkeen liikuntasuorituksen, ennen nukkumaanmenoa ja silloin tällöin myös yöllä klo 3.00. Näin tehdään usein varsinkin insuliinipistoksia aloitettaessa ja kun halutaan tarkistaa, että insuliiniannokset ovat tasapainossa syödyn ruoan tai harjoitetun liikunnan kanssa. Jos pystyt normaalisti pitämään verensokerisi tasaisena, olet matkalla kohti tyydyttävää HbA1c-arvoa.
Joskus on erityisen tärkeää seurata verensokeriarvoja. Esimerkiksi silloin, kun olet sairas, juot alkoholia, liikut tehokkaasti, olet psyykkisesti rasittunut, olet raskaana tai muuten poikkeavassa tai erikoisessa elämäntilanteessa.
Miten otan hyvän näytteen sormesta?
Verensokerin mittaaminen on helppoa, mutta silti on huomioitava monia asioita.
Vinkkejä hyvän näytteen ottamiseen sormesta
Diabeetikot voivat joutua mittaamaan verensokeriaan odottamattomissa tilanteissa ja paikoissa. Aina ei ole mahdollista noudattaa tarkasti annettuja verensokerinmittausohjeita. Silti ei tulisi unohtaa miten hyvä näyte otetaan ja pyrkiä parhaaseen mahdolliseen lopputulokseen. Oikein suoritettu näytteenotto vähentää virheellisten tulosten riskiä.
- Pese ja kuivaa kädet ennen näytteenottoa. Puhdistusainetta ei tarvita.
- Pistä reikä sormeen pistolaitteella. Muista vaihtaa neula ohjeen mukaan.
- Pistä sormenpään sivuille. Vaihda pistopaikkaa usein, jotta sormenpäät eivät tule kipeäksi ja iho kovetu. Vältä pistämistä peukaloon ja etusormeen.
- Pyyhi ensimmäinen pisara pois ja anna pienen pyöreän pisaran muodostua sormenpäähän. Älä puristele sormea, jotta näytteeseen ei tule kudosnestettä, mikä aiheuttaa virheellisiä tuloksia. Tee uusi reikä toiseen sormeen, jos verta ei tule riittävästi.
- Kosketa liuskan kärjellä kevyesti pisaraa, kunnes kuulet äänimerkin. Tällöin mittari on imaissut tarvittavan määrän verta. Älä pudota veripisaraa liuskan päälle, äläkä paina koeliuskaa voimakkaasti sormea vasten.
- Jos tulos on oloosi nähden poikkeava, tee uusintamittaustuloksen varmistamiseksi. Merkitse tulos omaseurantavihkoon.
Jos epäilet verensokeritulosta, tarkista:
- Ovatko kädet puhtaat ja kuivat?
- Onko veripisara riittävän suuri?
- Onko pistolaitteen neula vaihdettuohjeen mukaan?
- Ovatko liuskat vanhentuneet tai säilytetty väärin?
- Jos edelleen epäilet saamiasi tuloksia, voit seuraavalla käynnillä pyytää diabeteshoitajaa tarkistamaan mittarin ja liuskojenluotettavuudenkontrolliliuoksella.
Liuskojen käsittely ja säilytys:
- Liuskoja käsitellään puhtain kuivin käsin.
- Säilytä liuskat omassa purkissaan.(Kuivatusaine on purkissa!) Älä sekoita useamman purkin liuskoja keskenään!
- Säilytä purkki suljettuna huoneenlämmössä. Älä altistaliuskoja kosteudelle, kylmälle, lämmölle, pölylle tai lialle (esim. kuumassa autossa tai kylpyhuoneessa).
- Liuskoja ei pidä käyttää purkinkylkeen painetun viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Liuskojen säilyvyys:
- CONTOUR® -liuskat säilyvät viimeiseen käyttöpäivään saakka
- CONTOUR®NEXT -liuskat säilyvät viimeiseen käyttöpäivään saakka
Kuinka korkean ja matalan verensokerin voi tunnistaa?
Verensokerimittari on erittäin tärkeä ja hyödyllinen apuväline diabeteksen omahoidossa. Käytä kuitenkin vähän aikaa opetellaksesi tunnistamaan korkean ja matalan verensokerin oireet. Saatat joskus olla tilanteessa, jossa sinulla ei ole mittaria tai tarvitset ruokaa niin pian, ettet ehdi mitata verensokeria.
Kun seuraavan kerran mittaat arvon, joka poikkeaa normaaliarvoista, esim. matalampi kuin 4 tai korkeampi kuin 12 mmol/l, kuulostele, miten kehosi reagoi. Miltä tuntuu? Miten jalkasi toimivat? Minkä väriset kasvosi ovat? Oletko kylmässä hiessä vai lämmin? Diabeetikon on tärkeää tuntea kehonsa. Muista, etteivät kaikki oireet esiinny joka kerralla, ja että mitä matalampi verensokeri sinulla tavallisesti on, sitä vähemmän tunnet kehossasi verensokerin laskun oireita (varsinkaan vapinaa). Alla olevasta taulukosta näet tavallisimmat korkean ja matalan verensokerin oireet sekä toimenpiteet, joilla voit yrittää korjata verensokerisi jälleen normaaliksi. Muista kuitenkin, että tuntemuksiin ei pidä luottaa sokeasti!
|
Yleisimmät oireet |
|
|
MATALA VERENSOKERI/ |
KORKEA VERENSOKERI/ |
|
SYYT: |
SYYT: |
|
|
|
TUNNUSMERKIT mm. |
TUNNUSMERKIT mm. |
|
|
Lue lisää matalasta verensokerista Suomen Diabetesliiton sivulta
Lue lisää korkeasta verensokerista Suomen Diabetesliiton sivulta
Muistettava mitattaessa
Jos olet verensokerin mittauksen jälkeen epävarma tuloksesta, voit varmistaa seuraavat asiat:
- Olet noudattanut oman verensokerimittarisi käyttöohjeita
- Kätesi ovat puhtaat ja kuivat
- Veripisara on tarpeeksi suuri
- Et ole lypsänyt veripisaraa siten, että siihen on sekoittunut kudosnestettä
- Verensokeriliuskoja on säilytetty oikein
- Verensokeriliuskojen päiväys ei ole umpeutunut
Jos yhä epäilet, että verensokerimittarisi ei näytä oikeaa tulosta, voit tehdä tarkistusmittauksen oman mittarisi kontrolliliuoksen avulla. Tarkista myös edellä annetut ohjeet miten otan hyvän näytteen sormesta.
Säilytys ja käsittely
On tärkeää säilyttää ja käsitellä verensokerimittaria ja liuskoja oikein:
- Säilytä verensokeriliuskat alkuperäispakkauksessa huoneenlämmössä.
- Sulje liuskapurkki välittömästi käytön jälkeen.
- Verensokeriliuskat ovat kertakäyttöisiä.
- Älä sekoita keskenään verensokeriliuskoja eri pakkauksista. Älä jätä liuskoja alttiiksi kosteudelle, kylmyydelle, kuumudelle, pölylle tai lialle.
- Verensokeriliuskoja ei esimerkiksi saa säilyttää kylpyhuoneessa.
- Verensokeriliuskoja ei saa käyttää päiväyksen umpeutumisen jälkeen.
- CONTOUR®NEXT -verensokeriliuskoja voidaan käyttää purkissa ilmoitettuun vanhenemispäivämäärään asti.
- CONTOUR® -verensokeriliuskoja voidaan käyttää purkissa ilmoitettuun vanhenemispäivämäärään asti.
- Säilytä mittaria sille tarkoitetussa mittarikotelossa, jotta mittarin liuska-akkoon ei pääse kosteutta tai likaa
Mittaaminen erityistilanteissa
Sairaus:
Äkillisissä sairastapauksissa insuliinintarve useimmiten kasvaa ja verensokeri nousee. Perussääntö on, että verensokerisi mitataan joka tai joka toinen tunti ja insuliiniannos tarkistetaan verensokeriarvojen perusteella. Muista, että influenssan oireet muistuttavat ketoasidoosin oireita ja ketoasidoosissa voi myös olla samankaltaiset oireet kun vatsataudissa. Ketoasidoosi voi puhjeta suhteellisen nopeasti insliinipumppuhoidon yhteydessä. Vaikka sinun tekisi kuinka kovasti mieli ottaa kaksi särkytablettia ja käydä lepäämään, tällaisessa tilanteessa on erittäin tärkeää selvittää, onko kyseessä influenssa vai alkava ketoasidoosi. Jos oireet osoittautuvat influenssaksi ja olosi on niin huono, ettet jaksa itse tarkkailla verensokeriasi ja insuliinintarvettasi, sinun on pyydettävä muilta apua.
Raskaus:
Raskaus yhdessä diabeteksen kanssa vaatii usein toistuvia verensokerin mittauksia ja jatkuvaa insuliiniannosten tarkistamista. Diabeetikoille suositellaan raskauden suunnittelemista sellaisena ajankohtana, kun veren HbA1c-taso on jo ennen hedelmöitystä mahdollisimman lähellä normaaliarvoa. Raskauden ensimmäisten 12 viikon aikana insuliinintarve on vähäisempi kuin tavallisesti ja monien mielestä alhaisen verensokerin oireiden tunnistaminen on vaikeampaa. Myöhemmin insuliinintarve kasvaa huomattavasti tasoittuakseen loppuraskaudessa. Raskauden loppua kohden insuliinintarve vähenee taas. Kun mittaat verensokerisi suhteellisen usein, sinulla on mahdollisuus havaita korkeat verensokeriarvot jo varhaisessa vaiheessa ja aloittaa annosten lisääminen saadaksesi arvot laskemaan. Lue lisää diabeteksesta ja raskaudesta tästä.
Kuukautiset:
Useimpien verensokeri nousee / insuliinitarve lisääntyy viimeisellä viikolla ennen kuukautisten alkamista. Vuodon alkaessa verensokeri jälleen laskee. Sama tapahtuu e-pillereitä käytettäessä. Voi olla hyödyllistä seurata yhden kuukauden ajan, miten verensokerisi vaihtelee kuukautisten aikana, jotta huomaat kuinka oma verensokerisi nousee ja insuliinin tarpeesi lisääntyy.
Stressi:
Psyykkisen lyhytkestoisen stressin, esim. tentin tai työstä aiheutuvan stressin, aiheuttama vaikutus verensokeriin vaihtelee yksilöllisesti. Jollain verensokeri nousee, kun taas toinen reagoi matalammilla arvoilla. Krooninen stressi sen sijaan useimmiten nostaa verensokeria ja lisää insuliinin tarvetta.
Alkoholi:
Toisten mielestä on vaikeampaa tunnistaa verensokerin muutoksia, kun on juonut alkoholia. Säännöllinen verensokerin mittaaminen tässäkin tilanteessa on paras turvallisuuden takaaja. Maksa pitää verensokerin korkealla yöllä erottamalla sokerin maksan depotiineista ja tuottamalla uutta sokeria. Kun juot alkoholia, maksa ryhtyy hajottamaan ja polttamaan sitä eikä ehdi tuottaa riittävästi sokeria. Siksi monet huomaavat juotuaan alkoholia, että verensokeri on tavallista matalammalla yöllä ja seuraavana päivänä. Ennen nukkumaanmenoa kannattaa mitata verensokeri ja syödä voileipä tai pari sekä vähentää pitkävaikutteista insuliinia.
Lämpötila:
Verensokerimittarin ja -liuskojen pitää olla samassa lämpötilassa. Katso käyttölämpötila-alue käyttämäsi verensokerimittarin käyttöohjeesta. Jos ulkoilet talvella kylmässä, pidä mittari mahdollisimman lähellä kehoasi. Hiihtoretkellä kannattaa mittari ja liuskat laittaa takin sisätaskuun. Jos sormesi ovat kylmät, kannattaa pistää verinäytteenottolaitteella tavallista syvemmälle, jotta veripisara tulee esiin itsekseen eikä sinun tarvitse puristaa pisaraa esiin. Kun puristat esiin pisaran, siihen sekoittuu kudosnestettä ja saat virheellisen mittaustuloksen.
